תסמונת התעלה הקרפלית (carpal tunnel syndrome – CTS) הינה הפרעה שכיחה המתבטאת בכאבים בפרק כף היד, תחושת זרם ועקצוץ וחולשה של כף היד והאצבעות. התסמונת נגרמת על רקע לחץ של עצבים המצויים בתוך התעלה הקרפלית, ומופיעה בשכיחות גבוהה אצל אנשים המאמצים את כף היד בצורה אינטנסיבית בפעולות כמו הקלדה או נגינה. בעוד ניתן לטפל בתסמונת התעלה הקרפלית על ידי ניתוח או הזרקת סטרואידים, אחת הדרכים הפופולאריות לטפל בתסמונת התעלה הקרפלית היא על ידי פיזיותרפיה, ורוב האנשים הסובלים מתסמונת CTS פונים לרוב לטיפולי הפיזיותרפיה לפני שבוחרים באופציה טיפולית אחרת. על פי דיווחים רבים, טיפולי פיזיותרפיה יכולים להקל בצורה משמעותית על אנשים הסובלים מתסמונת התעלה הקרפלית, אך חשוב להדגיש שבמידה וטיפולי הפיזיותרפיה לא צולחים, ריפוי התסמונת יתבצע רק בדרכים פולשניות יותר.
מטרות הפיזיותרפיה בתסמונת CTS
לפיזיותרפיה בתסמונת התעלה הקרפלית מספר מטרות, הכוללות:
- הקלה על תסמינים – התלונה העיקרית אצל אנשים הסובלים מתסמונת התעלה הקרפלית היא כאב ותחושת נימול, ולשם כך רובם פונים אל טיפולי הפיזיותרפיה. במהלך הטיפולים, מבצעים מניפולציות ותרגילים שונים על מנת להקל על התסמינים ולהקל על הסבל של המטופלים.
- הגדלת טווח התנועה וכוח השריר – מכיוון שתסמונת התעלה הקרפלית גורמת להגבלה משמעותית בתנועה, חוסר השימוש בכף היד גורם לצמצום טווח התנועה וירידה משמעותית בכוח השריר. אצל חלק מהמטופלים הסובלים מתסמונת CTS ניתן לראות ניוון שרירים בכף היד כתוצאה מהיעדר השימוש בה, ועל כן טיפולי פיזיותרפיה מתבצעים על מנת לחזק את כף היד ולשפר את טווח התנועה.
- התאמת קיבוע – אחד הטיפולים החשובים ביותר בתסמונת התעלה הקרפלית הוא התאמת קיבוע, ומטופלים רבים משתמשים בקיבועים מסוגים שונים על מנת לטפל במצב. כחלק מטיפולי הפיזיותרפיה מבצעים לרוב התאמת סדים וקיבועים מתאימים במטרה לאפשר את הפחתת הלחץ על העצבים המצויים בתעלה הקרפלית.
עיסויים
אחת הדרכים ה"קלאסיות" לטפל בתסמונת התעלה הקרפלית הוא על ידי עיסויים, וחלק גדול מטיפולי הפיזיותרפיה מתבצעים על ידי עיסוי כף היד והאזור של התעלה הקרפלית. על ידי העיסויים מנסים להפחית את הלחץ על רצועות כף היד ועל העצב הכלוא בתעלה, ובכך ניתן להקל על הסימפטומים. לאחר מספר טיפולים, חלק מהפיזיותרפיסטים מדריכים את המטופלים איך לבצע את העיסויים באופן עצמאי כך שיוכלו לעשות זאת בזמנם הפנוי בבית.
אולטרסאונד וגירויים חשמליים
דרך יותר "מודרנית" לטפל בתסמונת CTS היא על ידי שימוש במכשיר אולטרסאונד ובעזרת מכשירים אחרים המספקים גירוי חשמלי לכף היד. בעזרת שימוש במכשירים כאלה, ניתן לטפל מצד אחד בכאב ומצד שני בנפיחות של התעלה הקרפלית ובלחץ על העצב. בזכות השימוש במכשירים כאלה ניתן לשפר בצורה משמעותית את מצבם של המטופלים ולהקל על התסמינים השונים של ההפרעה.
ייעוץ ארגונומי
אחד החלקים החשובים ביותר של טיפולי פיזיותרפיה בתסמונת התעלה הקרפלית הוא ייעוץ לשינוי הרגלים בחיי היום יום. אחת הסיבות המרכזיות לתסמונת התעלה הקרפלית הוא פעילות אינטנסיבית ומחזורית של האצבעות וכף היד, ועל מנת למנוע את הישנות ההפרעה יש לאמץ סגנון חיים אשר מפחית את העומס על כף היד.
לדוגמא, פיזיותרפיסטים רבים ימליצו לאנשים אשר סובלים מתסמונת התעלה הקרפלית לרכוש מקלדת מחשב אגרונומית, ידריכו אותם לגבי ישיבה נכונה בחדר העבודה וסידורו לעבודה אופטימלית וילמדו אותם כיצד לשחרר ולהרפות את כף היד לפני ואחרי הפעילות. במקרים קיצוניים, יומלץ לאותם מטופלים להפסיק את הפעילות אשר גורמת להם להופעת תסמונת CTS, ולעבור לתחום עיסוק אחר אשר פחות פוגע בכף היד.
טיפול אלטרנטיבי
אבל גם אם לא מעוניינים להפסיק לחלוטין את תחום העיסוק, והבעיה עדיין לא נפתרת. בנוסף לפיזיותרפיה אפשר לנסות שיטות טיפול נוספות במקביל.
דיקור יפני בשילוב עם דיקור בשיטת YNSA יכולים להקל באופן משמעותי לסובלים מתסמונת התעלה הקרפלית.
טיפול בדיקור מסוג זה עוזר בהפחתה של הלחת הנוירו וסקולרי שקיים על העצבים ותחושות נפוצות כמו נימול בידיים נעלמות כלא היו. שילוב טיפול אוסאופתים עוזר להורדת הלחצים באיזור.
כאבים בפרק כף היד? מכשיר מיוחד לטיפול בדלקות חוזרות וכאב כרוני
